Ħafna US għajnuniet pazjenti xorta jmutu meta infezzjonijiet 'Opportunistiku' jolqot

- Sep 28, 2017 -

Nhar l-Erbgħa, Lulju 1, 2015--Anke wara l-wasla ta ' medikazzjoni qawwija biex irażżnu l-HIV, studju ġdid ssib li aktar minn terz tan-nies fl-San Francisco li kienu dijanjostikata bl-infezzjoni relatati mal-għajnuniet miet fi żmien ħames snin.


"L-kawża ewlenija ta ' mortalità tinqala mill-Poplu iwaqqaf trattament għal kollox," qal Dr. Robert Grant, Professur fl-Università ta ' California, San Francisco, li rieżaminat is-sejbien imma ma kienx involuti fir-riċerka.


Meta trattament jaqa ' HIV, hekk imsejħa "opportunistiku" ta ' l-infezzjonijiet u mard jistgħu jinqalgħu, li jressqu theddida reali għas-saħħa tal-pazjenti, hu spjegat.


Il-linja tal-qiegħ, skond l-għotja, qed li għad hemm "mod twil biex tmur" li jtawwlu l-ħajja tal-Americans bl-HIV/AIDS.


L-istudju ġdid kien immexxi minn Dr. Sandra Schwarcz, Professur ta ' l-epidemjoloġija u biostatistics fl-Università ta ' California, San Francisco. Hi u l-kollegi tag˙ha jiġu rintraċċati 30 sena ta ' l-informazzjoni miżmuma mill-il-Belt tad-Dipartiment tas-saħħa pubblika, li tkun miżmuma reġistri mediċi fuq San Franciscans bl-HIV/AIDS mill-virus ewwel saret magħrufa fl-1981.


-Rekords mediċi 21,000 kważi fl-istħarriġ huma saħansitra aktar dettaljati minn dawk miżmuma mill-Gvern Federali, u tinkludi l-informazzjoni miġbura fid-dijanjosi kif ukoll follow-ups kull 18 sa 24 xahar.


L-informazzjoni inkluża CD4 għadd (AIDS hija definita bħala l-ħin meta l-CD4, jew tip ta ' ċellola tad-demm bajda, jinżel taħt għadd ta ' 200) u tagħbija virali tal-kull pazjent. Ir-rekords wera wkoll jekk pazjenti li jaslu immunizations kontra l-infezzjonijiet opportunistic fatali, komuni għall-għajnuniet pazjenti, bħal Pneumocystis pnewmonja (PCP) u Mycobacterium avium komplessi (MAC) kif ukoll kawżi oħrajn tal-mewt.


Ir-reġistri kienu maqsum fi tliet trattament eras: 1981-1986; 1987-1996; u l-1997-2012.


Medikazzjoni fil-ġlieda kontra HIV evolviet b'mod sinifikanti minn kull wieħed minn dawk l-eras u tkompli ssir aktar effettiva. Fl-era bikrija--qabel il-wasla ta ' l-HIV-soppressjoni drogi--biss 7 fil-mija tan-nies ma opportunistic relatati mal-għajnuniet infezzjonijiet għexu ħames snin jew aktar, l-istudju jinstab. Imma fl-era aktar riċenti, 65 fil-mija għexu ħames snin jew aktar, ir-riċerka wriet.


Għaliex huma nies tagħmel aħjar issa, relattivi għall-snin 1980 u 1990s kmieni? Tal-kreditu-riċerkaturi mhux biss medikazzjoni aktar effettivi, iżda wkoll id-disponibbiltà wiesgħa ta ' l-ittestjar għall-HIV f ' San Francisco, aċċess aħjar għall-kura, u messaġġi prevenzjoni aktar effettiva.


Madankollu, 35 fil-mija ta ' l-HIV infettata nies fl-istudju li akkwistata infezzjoni opportunistic fl-1997-2012 xorta miet fi żmien ħames snin, Schwarcz u kollegi rapportati.


Hemm modi kif anqas dawk in-numri, qal Schwarcz.


"Numru wieħed, iġib djanjostikat kmieni," hi qal. "Individwi kif ukoll kliniċisti jeħtieġ li jkun jippromwovi l-ittestjar. Trattament bikri, aderenza għal trattament, kif ukoll li jkunu fuq l-lookout għall-relatati mal-firxa tal-HIV [mard], inkluż infezzjonijiet opportunistic, hija importanti."


Schwarcz, li hija wkoll Anzjan HIV epidemiologist fl-San Francisco tad-Dipartiment tas-saħħa pubblika, qal tobba wkoll bżonn biex jiddiskutu l-effetti sekondarji medikazzjoni--raġuni ewlenija għal trattament jiskadi--mal-pazjenti tagħhom. Ħafna drabi, it-tobba jistgħu jaħdmu mal-pazjenti biex jgħinu biex jimminimizzaw effetti sekondarji hekk li medikazzjoni jkomplu jiġu meħuda skont struzzjonijiet mogħtija.


Kwistjonijiet oħra fil-ħajja tal-pazjent, bħal jekk huma jkollhom akkomodazzjoni stabbli jew problema tad-droga u/jew alkoħol, jeħtieġ ukoll li jiġu mmonitorjati sabiex jiżguraw aderenza, qal Schwarcz.


Hi rilevat illi l-demographics ta San Franciscans bl-HIV/AIDS kienet mressqa maż-żmien--bogħod mill-irġiel gay, abjad għall-irġiel tal-kulur u n-nisa.


Ha tim wkoll ma setax li jagħtu kont għall-impatt ta ' kundizzjonijiet kroniċi bħal mard tal-qalb u dijabete, għax dik l-informazzjoni ma kienx disponibbli. Li huwa nuqqas fir-riċerka, Schwarcz qal, għax kif nies bl-HIV jgħixu aktar, huma jiżviluppaw mard tipiċi ta ' aging bħall-kanċer u mard tal-qalb.


Xorta, infezzjonijiet opportunistic jista ' jinqala ' jekk HIV medikazzjoni ma titteħidx struzzjonijiet. Dawn jinkludu l-infezzjoni tal-moħħ imsejħa progressiv attakk leukoencephalopathy (PML), lymphomas tal-moħħ u l-oħra relatati mal-infezzjoni © ilda--li kollha jibqgħu ħafna fatali għal nies b ' għajnuniet anke illum, qal Schwarcz.


Għotja miftiehem li dijanjosi bikrija ta ' l-infezzjoni tal-HIV u l-osservanza stretta għal trattament huma ċavetta fil-ħolqien ta ' rati ta ' sopravivenza. Hu miżjud li, aktar kmieni din is-sena, studju maġġuri konfermati "li tibda terapija għall-HIV aktar kmieni ġġib magħha benefiċċji klinika."


Imma hu qal ukoll li popolazzjoni ta ' pazjenti xjuħija, HIV pożittivi dejjem iktar qed issib il-mard li jistgħu jolqtu lil kulħadd.


"L-kawżi ta ' mortalità fil-HIV pożittivi persuni inbidlet," qal l-għotja. "Waqt li opportunistic l-infezzjonijiet u lymphomas kienu l-kawżi ewlenin ta ' mortalità fil-passat, mortalità issa huwa ħafna drabi minħabba l-kanċer tal-pulmun, mard tal-qalb, suwiċidju u doża eċċessiva."


Dawn wisq, jiġu eliminati, madankollu. "Attenzjoni għas-sustanza saħħa--inkluż l-użu tat-tabakk--u tas-saħħa mentali huma ċ-ċwievet biex tonqos il-mortalità fl-f'din l-era," qal l-għotja.



source:Drugs.com