Diversi nuqqas ta 'ftehim dwar tenofovir

- Dec 01, 2017 -

Diversi nuqqas ta 'ftehim dwar tenofovir

L-ewwel, l-iktar effikaċja qawwija ta 'tenofovir, bit-tama li titwaqqaf qabel

Mill-esperjenza klinika, tenofovir jista 'jkun aktar qawwi minn entecavir. Madwar 10% tal-pazjenti f'entecavir għandhom rispons fqir. Wara sena ta 'trattament, il-virus mhux degradat aktar għat-tielet potenza tal-virus, u l-virus jinbidel għal negattiv għal 3 xhur fil-frattemp. L-effetti ta 'għaxofovir fuq għaxar snin tat-trattament huma rari. Tenofovir inaqqas il-probabbiltà li jkun aktar mgħaġġel minn entecavir.

Madankollu, il-komuniżmu tad-drogi nuklejosidi kollha jista 'biss ineħħi r-replikazzjoni attiva tal-vajrus, l-antiġenu tal-vajrus m'għandux effett dirett, fit-tliet pazjenti "pożittivi għalkollox", antigen E negattiv ħafna mill-ħin ukoll 4,5 snin. ammont żgħir ta 'antiġen E residwu jista' jdum 1,2 snin jew saħansitra itwal.

Possibilment, il-qawwa ta 'tenofovir tnaqqas malajr il-livell ta' replikazzjoni virali u tnaqqas b'mod sinifikanti r-riforniment tal-matriċi tal-virus, u forsi twassal għal twassil inattiv li għadu jeħtieġ medikazzjoni. In-nisa outpatients tiegħi li ħadu 3 snin, l-antiġenu tal-wiċċ negattiv, l-antikorp tal-wiċċ ta 'aktar minn 1000 mIU / ml, ma rkuprawx wara li waqfu, iżda dan huwa biss wieħed minn eluf ta' pazjenti.

It-tieni nett, in-nefrofotossiċità ta 'tenofovir trid tosserva l-funzjoni tal-kliewi tas-serum

Tenofovir bħalissa jintuża f'xi istruzzjonijiet dwar l-HIV bl-Ingliż, reazzjonijiet avversi severi, inkluż ħsara tubulari, meta l-filtrat glomerulari ta 'kalċju, fosfru ma jistax jerġa' jiġi assorbit fid-demm, u jikkawża Rhesus (għandi marda bħal din tal-qarquċa. tul ta 'adefovir f'pazjenti fuq il-post, it-terminu qasir kien diffiċli biex tinqaleb). Eżaminaw β2-mikroglobulina urinarja 24 siegħa fis-sena f'pazjenti li ħadu tenofovir, żieda żgħira f'nies ta 'età medja u dawk ikbar fl-età ta' aktar minn 45 sena fi 2 snin, iżda mhux f'adulti żgħażagħ, iżda jistgħu jintużaw għal Happen fit-tul , għalhekk l-ispezzjoni regolari hija essenzjali.

F'pazjenti b'insuffiċjenza renali ħafifa, skont ir-rata ta 'tneħħija tal-kreatinina endoġena ta' doża ta 'tenofovir ta' 60 sa 90% kull 36 siegħa pillola, < 60%="" ~="" 30%="" nofs="" pillola=""> Iċċekkja kull 24 xahar ta '24 mikroglobulina β2 urinarja, jekk il-proteina tiżdied għal 3 xhur biex tirrevedi l-maġġoranza ta' entecavir tista 'tkun normali, tista' tiġi sostitwita b'tenofovir.

It-tielet, l-użu fit-tul tar-reżistenza għall-mediċina jista 'jkun vulkanizzat

Tenofovir approvat fl-2008 għall-epatite B kronika, ma ġiex ikkonfermat fi kważi 8 snin ta 'reżistenza, ġie ttestjat fl-HIV u l-pazjenti infettati bil-virus tal-epatite B suspettati li kienu reżistenti għal mediċina kienu eventwalment studjati fid-dettall u negattivi. Sal-lum, ma nstabet l-ebda evidenza klinika u klinika ta 'rispons għal pazjenti effettivi għat-trattament, u ġew identifikati każijiet ta' reżistenza. Għalhekk, mhux magħruf fejn is-sit ta 'reżistenza għal tenofovir hu.

I kien infettat bil-virus ta 'l-epatite B f'żewġ ċelluli staminali u ħa tenofovir bil-piż fi tfal b'dożi għoljin ta' immunosuppressanti bħal kortikosterojdi. Wieħed mill-pazjenti osserva kontroll negattiv tal-virus għal aktar minn sitt xhur s'issa.

L-infezzjoni bil-virus tal-epatite B kronika f'pajjiżna hija responsabbli għal nofs dawn il-pazjenti fid-dinja. Il-mediċina tintuża ħafna wara t-tnaqqis fil-prezz tagħha. Huwa wkoll possibbli li xi reżistenza għall-mediċina sseħħ wara ħafna snin. Madankollu, m'hemmx għalfejn tinkwieta dwar is-sitwazzjoni kurrenti, biża 'mir-reżistenza tagħha, u mbagħad l-ebda kura. Esperti xjentifiċi ta 'Shanghai sabu mediċina ġdida simili għal mekkaniżmu terapewtiku ta' interferon, magħruf bl-isem AZ4, esperimenti in vitro jistgħu jkunu virus kontra l-epatite B, karti ta 'riċerka ġew ippubblikati f'ġurnali internazzjonali, prospetti ta' suċċess kbir. Bħalissa, il-livell ta 'riċerka xjentifika ġenerali taċ-Ċina huwa t-tieni biss għall-Istati Uniti, u għandna nkunu kunfidenti.

Ir-raba ', in-nisa tqal bl-epatite jikkunsidraw tenofovir fuq is-sigurtà tal-fetu

80% tat-tenofovir tagħna jintuża f'nisa tqal b'epatite B kronika, kważi elf tarbija tat-twelid, u l-ebda rispons dwar il-problemi tas-saħħa. Għad hemm xi limitazzjonijiet. Fil-fatt, il-komunità internazzjonali ilha tintuża ħafna u ma ġew irrappurtati l-ebda deformitajiet tat-tarbija li qabżu l-probabbiltà normali.

Għad hemm nisa tqal ta 'l-epatite B kroniċi jinkwetaw dwar din id-droga mhux siguri, aminotransferases elevati mhumiex trattament anti-virali, u xi jirnexxielhom jirriproduċu l-oppożizzjoni ta' ommha, l-epatite mom trid tirriproduċi tarbija b'saħħitha mhix xi mdendlin.

Għid storja: Mara minn Daqing ftit snin ilu, nofs id-daqs tal-fwied tal-malformazzjonijiet konġenitali u sfortunatament sofriet minn ċirrożi ta 'l-epatite B, ir-raġel tagħha ħadmet ħafna f'intrapriżi barranin, hi irrispettivament mir-rekwiżiti tar-riskju tagħhom għal żewġha għandek tarbija. Kiri qrib l-isptar, li jservi lil tenofovir u numru żgħir ta 'mediċini awżiljarji, sitt xhur wara l-indikaturi ewlenin tar-ritorn normali għall-mediċina. Qabel ix-xogħol, mort fl-isptar tagħna u talab għall-protezzjoni tax-xogħol. F'dan iż-żmien, ħadt Tenofovir wara li kont tqila. Hi żbaljatament emmnet li kienet l-aktar sikura li tieħu l-fetu tagħha u pjuttost tieħu r-riskju hu stess. Wara li kkontrolla l-virus u l-funzjoni tal-fwied reġa 'beda, fsada seħħet waqt it-twelid, is-salvataġġ u l-irkupru, u ż-żjara f'Kumun biex tosserva, ma seħħitx wara li ngħatat insuffiċjenza akuta tal-fwied.

Il-ħames, b'tenofovir, m'għandekx entecavir u interferon (jew Pegasus)

Tenofovir, entecavir u piroxicam huma mediċini kontra l-epatite B ta 'l-ogħla livell b'qawwiet u dgħjufijiet differenti u għandhom jintgħażlu fuq bażi ta' każ b'każ jew fuq tiegħek.

Pazjenti bi qarba viċina ta 'malinn, speċjalment ċirrożi ħafifa, huma l-aħjar "tliet pożittivi kbar" (jew antigens tal-wiċċ ta' inqas minn 1000 iu / ml), u pazjenti kkurati b'piroxicam huma kważi ħielsa minn HCC.

Reazzjonijiet avversi ta 'Entecavir, sakemm ma jkun hemm l-ebda alkoħol, l-ebda mediċina immunosoppressiva u normi ta' medikazzjoni, iżda wkoll rarament reżistenti. L-applikazzjoni klinika tal-klinika tiegħi għal kważi 10 snin, reżistenti għal 7.8 persuni, ħlief 1, huma "barra mill-kawża".

Entecavir huwa l-aħjar bupropion għal tenofovir meta sseħħ ħsara fil-kliewi f'tenofovir jew f'pazjenti individwali (għal xi żmien) mhumiex intolleranti u jistgħu jinbidlu temporanjament għal entecavir għal diversi xhur. Anki jekk kien hemm reżistenza għal lamivudine, iżda wkoll biex tipproteġi s-siti stess ta 'entecavir reżistenti għad-droga ma taqlibx.

L-aktar vantaġġ prominenti ta 'tenofovir huwa l-iktar effikaċja antivirali qawwija, li ġejja mit-tneħħija tal-virus ta' replikazzjoni ta 'ħafna benefiċċji ta' benefiċċju tal-marda.