Ir-reżistenza għall-HIV ta 'tenofovir hija komuni

- Dec 20, 2017 -

Ir-reżistenza għall-HIV ta 'tenofovir hija komuni

Tenofovir, mediċina antiretrovirali, għandu rwol kruċjali fil-biċċa l-kbira tal-istrateġiji moderni ta 'trattament u prevenzjoni tal-HIV. Madankollu, skont studju kbir iffinanzjat mill-Wellcome Trust, ir-reżistenza tal-HIV għal tenofovir qed issir b'mod sorprendenti u allarmanti komuni.


L-istudju sar minn riċerkaturi mill-Università ta 'Stanford fl-Istati Uniti u l-Iskola ta' l-Iġjene u l-Mediċina Tropikali ta 'Londra fir-Renju Unit. Ir-riċerkaturi studjaw 1926 pazjent bl-HIV mad-dinja kollha, li għadhom mingħajr kontroll fuq l-istatus ta 'HIV tagħhom minkejja li kienu qed jieħdu mediċini antiretrovirali. Ir-riċerkaturi sabu li tensjonijiet ta 'HIV reżistenti għal tenofovir kienu preżenti f'60% tal-pazjenti sub-Saħarjana Afrikani, meta mqabbla ma' 20% ta 'dawk ittrattati fl-Ewropa. Madwar żewġ terzi tal-pazjenti b'reżistenti għall-HIV ta 'tenofovir żviluppaw ukoll reżistenza għaż-żewġ mediċini l-oħra fir-reġimen tagħhom. Sejbiet rilevanti ġew ippubblikati onlajn fit-28 ta 'Jannar 2016 fil-Lancet Infectious Diseases Journal.


L-istudju jissuġġerixxi li fl-Afrika tas-Sub-Saħara, sa 15% tal-pazjenti kkurati b'HIV li jirċievu kombinazzjonijiet ta 'mediċini li fihom tenofovir se jkollhom reżistenza ta' tenofovir fl-ewwel sena ta 'trattament, u hekk kif idum il-ħin, Ir-razez ta 'HIV reżistenti għal Tenofovir saru aktar prevalenti peress li jistgħu jiġu mgħoddija lill-oħrajn, li potenzjalment idgħajfu l-istrateġiji globali ta' kontroll tal-HIV.


L-awtur tad-dokument, Dr Ravi Gupta, jispjega: "Tenofovir huwa arma vitali fl-armament tagħna kontra l-HIV, għalhekk huwa ferm inkwetanti li tara livell għoli ta 'reżistenza għall-mediċina. effetti u m'hemm l-ebda alternattiva tajba għall-miżuri tas-saħħa pubblika Tenofovir mhux biss jintuża biex jikkura l-HIV iżda huwa wkoll għoli Hemm ħtieġa urġenti għal iktar sforzi biex tiġi indirizzata din il-problema emerġenti ta 'reżistenza għal mediċini f'popolazzjonijiet f'riskju li jipprevjenu l-HIV. "


Ir-reżistenza għall-mediċina ġeneralment tinħoloq meta l-pazjent ma jkunx jista 'jieħu l-mediċina regolarment, sabiex jagħmel xogħol ta' trattament ta 'l-ewwel linja, il-pazjenti ġeneralment jeħtieġu jieħdu l-medikazzjoni għal mill-inqas 85% sa 90% tal-ħin. Meta t-trattament jiġi interrott, il-virus tal-HIV jista 'jsir reżistenti għad-droga. Studji preċedenti wrew li razez ta 'HIV reżistenti għal tenofovir huma anqas probabbli li jipproliferaw u jipproliferaw taħt kondizzjonijiet tal-laboratorju. Madankollu, mhux ċar jekk dan il-virus huwiex aktar probabbli li jinfirex f'kondizzjonijiet attwali.

F'dan l-istudju, dawk b'sistemi immuni kompromessi li bdew il-kura b'tenofovir kellhom probabbiltà ta '50% li jiżviluppaw reżistenza, filwaqt li dawk li qed jirċievu tenofovir u ċerti mediċini antiretrovirali oħra. L-istess jgħodd għal pazjenti f'terapija kombinata. F'ħafna partijiet ta 'l-Afrika sub-Saħarjana, partikolarment f'żoni rurali, id-disponibilità tad-droga hija limitata u l-pazjenti huma ttrattati biss jekk jiżviluppaw mard avvanzat ta' l-HIV. Il-problema hija li s-sistema immunitarja tal-pazjent hija dgħajfa f'dan l-istadju, sabiex id-drogi ma jiġġieldux il-virus waħdu, iżda minflok iżidu l-probabbiltà ta 'falliment tad-drogi u reżistenza għall-mediċina.


Ladarba l-virus tal-HIV ta 'pazjent ikun reżistenti għall-mediċini tal-ewwel linja, allura jiġu ttrattati mediċini tat-tieni linja li jiswew aktar imma għandhom aktar effetti sekondarji. Ħafna pazjenti rurali m'għandhomx aċċess għal dawn il-mediċini, għalhekk huwa importanti li tipprova żżomm l-effettività tal-mediċini tal-ewwel linja.



Ko-awtur tad-dokument, il-Professur Robert Shafer tal-Iskola tal-Mediċina tal-Università ta 'Stanford qal: "Aġenziji tas-saħħa pubblika u fundaturi globali kienu effettivi ħafna biex estendew it-terapija antiretrovirali għal għadd dejjem jikber ta' pazjenti fil-bżonn." Jenfasizza l-istudju Hemm ukoll il-ħtieġa li tittieħed azzjoni biex jiġi żgurat li l-pjan ta 'trattament użat biex jikkura l-HIV jibqa' kemm jista 'jkun. "

图片1.jpg